Jumat, 19 Oktober 2012

PENGATURAN DIET PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI DI DESA PUTAT KECAMATAN GEDANGAN KABUPATEN MALANG


ABSTRAK

Proses penuaan secara fisiologis membawa konsekwensi terhadap perubahan dan gangguan pada sistem kardiovaskuler, antara lain terjadinya penyakit hipertensi. Hipertensi pada lansia diharapkan bisa dikendalikan melalui pengaturan pola makan atau diet yang tepat, sehingga hipertensi dapat terkontrol dan dampak yang ditimbulkan oleh hipertensi tersebut dapat diminimalisasi. Namun fakta dilapangan menunjukkan gejala yang sebaliknya. Masyarakat belum memahami cara pengaturan diet dan pola makan (diet) yang tepat, sehingga kasus hipertensi bukannya berkurang, tapi justru semakin meningkat, bahkan bisa timbul kasus lain yang justru dapat memperberat hipertensi seperti malnutrisi yang terjadi akibat pembatasan makanan berlebihan untuk mencegah hipertensi. Melihat uraian di atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang bertujuan mengetahui gambaran pengaturan diet pada lansia dengan hipertensi di RW 02 Desa Putat Kecamatan Gedangan Kabupaten Malang.

Penelitian ini menggunakan desain deskriptif dengan populasi lansia yang menderita hipertensi di RW 02 Desa Putat Kecamatan Gedangan Kabupaten Malang. Jumlah sampel adalah 32 orang diambil secara purposive sampling. Data dikumpulkan melalui wawancara menggunakan kuesioner yang dilakukan pada bulan Juli 2008. Data dianalisa secara deskriptif dengan rumus prosentase.

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pada pola pengaturan diet 71,9% responden biasa menambahkan bumbu-bumbu masakan seperti kecap, terasi, saus sambal dan lain-lain. Sedangkan jenis diet yang biasa dikonsumsi, 93,8% responden biasa mengkonsumsi tempe dan 96,9% responden biasa menggunakan bawang merah sebagai bumbu masaknya. Pola diet yang kurang sesuai adalah kebiasaan menambahkan bumbu-bumbu masakan seperti kecap, vetsin, terasi, saus sambal (71,9% responden). Penggunaan bumbu-bumbu masak tersebut tidak dianjurkan untuk penderita hipertensi karena banyak mengandung garam natrium (sodium). Hasil penelitian ini dapat dipengaruhi oleh tingkat pendidikan responden yang sebagian besar (53,1%) tidak sekolah. Pendidikan kesehatan hendaknya diberikan pada lansia dengan hipertensi  agar mereka mampu memahami permasalahan yang mereka alami dan solusi pemecahannya.

 

                                            DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ........................................................................................ i
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN PROPOSAL ....................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL........... ............................................... iv
HALAMAN PERSETUJUAN KTI......... ........................................................... v
HALAMAN PENGESAHAN UJIAN SIDANG........... ...................................... vi
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN............... ................................................. vii
ABSTRAKS ...................................................................................................... viii
ABSTRACT ........................................................................................................ ix
KATA PENGANTAR.......................................................................................... x
DAFTAR ISI....................................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xiv
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvi

BAB  I  PENDAHULUAN....................................................................................... 1
1.1   Latar Belakang Masalah.................................................................................. 1
1.2   Rumusan Masalah........................................................................................... 3
1.3   Tujuan Penelitian............................................................................................. 3
1.4   Manfaat Penelitian.......................................................................................... 4
1.5   Batasan Penelitian .......................................................................................... 5
  
  BAB II TINJAUAN KEPUSTAKAAN................................................................ 6
  2.1        Hipertensi Pada Lansia.................................................................................. 6
           2.1.1 Penyebab............................................................................................. 7 
           2.1.2 Patofisiologi........................................................................................ 10
           2.1.3 Manifestasi Klinik............................................................................... 13
           2.1.4 Klasifikasi.......................................................................................... 14
           2.1.5 Gaya Hidup Mencegah Hipertensi...................................................... 14 
  2.2        Diet Pada Lansia Dengan Hipertensi............................................................ 16
           2.2.1 Pengaturan Diet Hipertensi Pada Lansia............................................. 16
           2.2.2 Jenis Diet Hipertensi Pada Lansia....................................................... 21 
  2.3        Peran Perawat Dalam Manajemen Diet Hipertensi Pada Lansia .................. 23 
  2.4        Kerangka Konsep........................................................................................ 26
  
  BAB III  METODE PENELITIAN....................................................................... 28 
  3.1  Jenis Penelitian............................................................................................. 28 
  3.2  Tempat dan Waktu Penelitian........................................................................ 28 
  3.3  Kerangka Penelitian...................................................................................... 28 
  3.4  Sampling Desain........................................................................................... 29 
        3.4.1        Populasi .......................................................................................... 29 
        3.4.2        Sampel  ........................................................................................... 29 
        3.4.3        Teknik Sampling .............................................................................. 30 
  3.5  Variabel Penelitian........................................................................................ 30 
  3.6  Definisi Operasional .................................................................................... 30 
  3.7  Teknik Pengumpulan Dan Analisa Data......................................................... 31 
        3.7.1        Instrumen Penelitian ......................................................................... 31 
        3.7.2        Pengumpulan Data ........................................................................... 31 
        3.7.3        Anallisa Data  .................................................................................. 31 
  3.8  Etika Penelitian ............................................................................................ 33

BAB IV  HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................... 34 
 4.1  Hasil Penelitian ........................................................................................... 34
       4.1.1 Gambaran Karakteristik Responden .................................................. 34
       4.1.2 Data Khusus ..................................................................................... 36 
 4.2  Pembahasan ............................................................................................... 41

BAB V  KESIMPULAN DAN SARAN............................................................ 48
5.1  Kesimpulan .................................................................................................. 48 
5.2  Saran ........................................................................................................... 48

DAFTAR PUSTAKA


HARGA: Rp. 60.000,- 
PESAN: 
1. Kirim SMS ke 08816326736 atau 
 

 





KUALITAS PELAYANAN PUBLIK DI UNIT PELAYANAN TERPADU (UPT) KABUPATEN JEMBER



ABSTRAKSI

       Pelayanan merupakan tugas utama yang hakiki dari sosok aparatur, sebagai abdi negara dan abdi masyarakat. Tugas ini telah jelas digariskan dalam pembukaan UUD 1945.Dengan pembentukan Unit Pelayanan Terpadu (UPT) sebagai institusi yang khusus bertugas memberikan pelayanan langsung kepada masyarakat, pada dasarnya dapat dikatakan sebagai terobosan baru atau inovasi manajemen pemerintahan di daerah. pelayanan publik selama ini bagaikan rimba raya bagi banyak orang. Amat sulit untuk memahami pelayanan yang diselenggarakan oleh birokrasi publik. Masyarakat pengguna jasa sering dihadapkan pada begitu banyak ketidakpastian ketika mereka berhadapan dengan birokrasi.Begitu pula dengan harga pelayanan. Harga bisa berbeda-beda tergantung pada banyak faktor yang tidak sepenuhnya bisa dikendalikan oleh para pengguna jasa. Baik harga ataupun waktu seringkali tidak bisa terjangkau oleh masyarakat sehingga banyak orang yang kemudian enggan berurusan dengan birokrasi publik.Berdasarkan perumusan masalah tersebut seperti yang telah diuraikan diatas, penulis dalam mengadakan penelitian tersebut memiliki tujuan sebagai berikut:
(1)Mengetahui keadaan yang sebenarnya terjadi dan memperoleh gambaran tentang berbagai persoalan yang muncul dalam pelaksanaan pelayanan di Unit Pelayanan Terpadu (UPT) Kabupaten Jember.(2) Mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas pelayanan publik di Unit Pelayanan Terpadu (UPT) Kabupaten Jember.
(3)Merumuskan langkah-langkah dan memberikan rekomendasi dalam meningkatkan kualitas pelayanan publik di Unit Pelayanan Terpadu (UPT) Kabupaten Jember.

Metode yang digunakan adalah metode deskriptif, yang dapat diartikan sebagai proses pemecahan masalah yang diselidiki dengan melukiskan keadaan subyek dan obyek penelitian pada saat sekarang berdasarkan fakta-fakta yang tampak atau bagaimana adanya.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa:
a.  Kualitas pelayanan publik di Unit Pelayanan Terpadu (UPT)  Kabupaten Jember dapat dikatakan masih rendah,
b. Struktur organisasi di Unit Pelayanan Terpadu (UPT) Kabupaten Jember belum dapat berjalan sesuai yang diharapkan,
c.  Kemampuan aparat di Unit Pelayanan Terpadu (UPT) Kabupaten Jember dinilai cukup baik,dan
d.  Dalam hal sistem pelayanan di Unit Pelayanan Terpadu (UPT) Kabupaten Jember masih rendah 


HARGA: Rp. 150.000,- 
PESAN: 
1. Kirim SMS ke 08816326736 atau 


FAKTOR-FAKTOR YANG MELATARBELAKANGI KEJADIAN PERSALINAN PRE TERM Di RSUD ...



RINGKASAN

Persalinan preterm merupakan penyebab utama 60-80% morbiditas dan mortalitas neonatal di seluruh dunia.Penyebab pasti persalinan preterm sampai saat ini belum diketahui. Beberapa keadaan yang dianggap sebagai etiologi persalinan preterm adalah ketuban pecah dini, kehamilan ganda (gemeli), pre eklampsi dan  hipertensi, solutio plasenta, plasenta previa dan hidramnion. Sedangkan faktor resiko yang lain misalnya, status sosio ekonomi yang rendah, status nutrisi yang buruk, riwayat persalinan atau kelahiran prematur, jarak kehamilan yang terlalu dekat, asuhan pranatal, perokok dan pekerja yang melelahkan. Perbaikan dalam angka kematian perinatal dapat dicapai dengan pemberian pengawasan antenatal untuk semua wanita hamil dengan menemukan dan memperbaiki faktor-faktor yang mempengaruhi keselamatan janin dan neonatus.(Prawirohardjo,2002).Meningkatnya angka persalinan preterm di RSUD .............. pada tahun 2006 sampai dengan tahun 2007 belum sepenuhnya diketahui, namun terdapat beberapa faktor yang  di anggap menyebabkan persalinan pre term. Sehingga peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang  ”Faktor-faktor (ketuban pecah dini, pre eklampsi dan  hipertensi, kehamilan ganda (gemeli), solutio placenta, placenta previa, dan hidramnion) yang melatar  belakangi kejadian persalinan pre term di RSUD ............................ ”

Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian deskriptif dimana peneliti hanya bermaksud mendiskripsikan (memaparkan) tentang faktor-faktor yang melatarbelakangi kejadian persalinan preterm di RSUD ............... Populasi dalam penelitian ini adalah ibu bersalin dengan persalinan pre term di RSUD ..................sejumlah 163 pasien tahun 2007. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh ibu bersalin dengan persalinan pre term  di RSUD .................. sejumlah 163 pasien tahun 2007. Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah sampling jenuh. Sampling jenuh yaitu teknik penentuan sampel bila semua anggota populasi digunakan sebagai sample. (Sugiyono, 2007).

Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan 1093 persalinan ibu yang mengalami persalinan preterm sebesar 163 (14,9%) sedangkan ibu yang mengalami persalinan tidak preterm sebesar 930 (85,1%).  Sebagian besar persalinan preterm terjadi pada derajat prematuritas Moderately Preterme 84 (51,5%), hampir sebagian terjadi pada derajat prematuritas Extremely Preterme 58 (35,6%), serta sebagian kecil lagi adalah Borderline Preterme 21 (12,9%). Dari 163 responden terdapat berbagai faktor yang melatarbelakangi kejadian persalinan preterm. Hampir sebagian ibu bersalin melahirkan dengan persalinan preterm atas penyebab ketuban pecah dini yaitu sebanyak 80 orang (49,1%),sedangkan tidak satupun oleh sebab solutio placenta, dan sebagian kecil pre eklampsi dan hipertensi sebanyak 39 (23,9%), kehamilan ganda (gemeli) sebanyak 28 (12,3%), placenta previa sebanyak 16  (9,8%), serta hidramnion sebanyak 8 (4,9%). Hal ini menunjukkan bahwa ketuban pecah dini merupakan faktor terbanyak yang menyebabkan persalinan pre term yaitu sebanyak 80 responden (49,1 %).

Hal ini menunjukkan bahwa : sebagian kecil ibu melahirkan dengan ersalinan preterm pada tahun 2007, sebagian besar ibu yang melahirkan memiliki derajat prematuritas moderately premature dengan persalinan preterm pada tahun 2007 dan faktor dominan yang melatarbelakangi persalinan preterm yaitu   karena ketuban pecah dini pada tahun 2007.

   

                                        DAFTAR ISI


HALAMAN JUDUL......................................................................................        i
HALAMAN SAMPUL BELAKANG................................................................        ii
LEMBAR PENGESAHAN.............................................................................       iii
LEMBAR PERSETUJUAN ...........................................................................       iv
LEMBAR PERSEMBAHAN..........................................................................        v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP............................................................................       vi
RINGKASAN..................................................................................................      vii
KATA PENGANTAR......................................................................................     viii
DAFTAR ISI....................................................................................................       x
DAFTAR TABEL............................................................................................     xiii
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................     xiv
DAFTAR ARTI, SINGKATAN, DAN ISTILAH................................................     xv
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................     xvi
BAB 1    PENDAHULUAN
            1.1   Latar Belakang .............................................................................    1
            1.2    Rumusan Masalah.....................................................................       4
            1.3    Tujuan Penelitian......................................................................        4
            1.4    Manfaat Penelitian....................................................................        5
BAB 2    TINJAUAN PUSTAKA
2.1        Konsep Dasar Persalinan Preterm...........................................        5
2.2.   Derajat Prematuritas................................................................      12
2.3.Pencegahan Persalinan Preterm...................................................      13
2.4.Penatalaksanaan..........................................................................      14
2.5.Prognosis.....................................................................................     15
2.6.Komplikasi Persalinan Preterm....................................................      15

BAB 3    KERANGKA KONSEPTUAL
3.1        Kerangka Konseptual………………………………………........     16
BAB 4    METODE PENELITIAN
4.1        Desain Penelitian......................................................................      17
4.2        Kerangka Kerja.......................................................................      17
4.3        Populasi, Sampel, Besar Sampel dan Sampling.........................     18
4.4        Identifikasi Variabel dan Definisi Operasional ...........................      19
4.5        Instrumen Penelitian.................................................................      20
4.6        Lokasi dan Waktu Penelitian....................................................      20
4.7        Prosedur Penelitian dan Pengumpulan Data..............................    20
4.8        Cara Analisis Data....................................................................      21
4.9        Etika Penelitian.........................................................................      23
4.10. Keterbatasan….........................................................................     23

BAB 5   HASIL PENELITIAN
              5.1  Data Responden Berdasarkan Kejadian Persalinan Preterm ……    25
              5.2  Data Responden Berdasarkan  Derajat Prematuritas……….......      26 
              5.3. Data Responden Berdasarkan  Faktor-faktor yang
Melatarbelakangi Kejadian Persalinan Preterm...........................      27

BAB 6   PEMBAHASAN
6.1.  Identifikasi Responden Berdasarkan  Kejadian Persalinan Preterm....  28
6.2.  Identifikasi Responden Berdasarkan  Derajat Prematuritas ..........       29
6.3.  Identifikasi Responden Berdasarkan  Faktor-faktor yang 
        Melatarbelakangi kejadian Persalinan Preterm..................................   29
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
              7.1   Kesimpulan .................................................................................      35
              7.2   Saran ..........................................................................................      35
DAFTAR PUSTAKA 
LAMPIRAN 
HARGA: Rp. 60.000,- 
PESAN: 
1. Kirim SMS ke 08816326736 atau